Разрешены ли посещения в роддоме. Правила посещения в роддоме: что нужно знать родственникам новорожденного. Можно ли самой выбрать роддом

Будущие мамочки с нетерпением ожидают дня Х, когда их малыш появится на свет. И понятно, почему — ведь так хочется увидеть того, кто на протяжении девяти месяцев жил и ласково пинался у тебя в животике. – большая радость, причем не только для его родителей, но и для других родственников, которые уж точно захотят посмотреть на малыша еще в роддоме. Однако с этим все не так просто. В большинстве родильных домов Украины довольно строгие требования для посетителей.

Для начала стоит сказать, что посещение мамы и малыша возможно только в определенное время. Как правило, для посетителей роддом открывается в 7 часов утра, а закрывается в 19 часов. В некоторых случаях возможны исключения – например, если беременная и ее супруг оплатили палату совместного пребывания, в которой родители и малыш могут находиться все вместе в любое время суток. То есть папа крохи может ночевать в этой палате вместе со своей супругой, новоиспеченной мамочкой, и недавно родившимся ребенком. Правда, для этого отец малыша должен быть переодет в сменную одежду и обувь. Лучше всего для этого подойдет футболка, штаны и домашние тапочки. Кроме того, у новоявленного папочки на руках должны быть результаты флюорографии, а также справка от врача педиатра, в которой будет указано, что мужчина здоров и может находиться в родильном доме.

Впрочем, все эти правила касаются не только папы только что родившегося малыша. Абсолютно все посетители роддома, без исключения, должны снимать уличную верхнюю одежду и переобуваться в сменную обувь еще до того, как они войдут в отделение, где лежит мамочка и ее ребенок. Уже находясь в палате, родственники должны переодеться в чистую домашнюю одежду, либо же просто накинуть стерильный медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу и тем более взять его на руки, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Поэтому будущая мамочка должна заранее позаботиться о том, чтобы у нее в палате было мыло и полотенца.

В некоторых родильных домах также существуют и другие правила для посетителей. Например, считается, что в палате в отделении новорожденных не должно находиться больше трех взрослых человек. Кроме того, во многих роддомах нельзя посещать мамочку и ребенка детям, которым еще не исполнилось 14 лет, так как они могут быть носителями какой-либо инфекции, которая так опасна для крохи в первые дни после его появления на свет. А вообще родственникам новоиспеченной мамочки и новорожденного крохи не следует при любой возможности бежать в роддом. Лучше нанести визит уже после выписки, когда мама и малыш отдохнут и наберутся сил.

Неделю назад моя близкая подруга родила мальчика весом 4,1 кило в роддоме при ЦРБ. За день молодая мама пришла в себя, у богатыря тоже не было причин для плохого самочувствия. Все складывалось отлично, пока дочку с внуком не решила навестить мама роженицы. Медперсонал разом поднялся на защиту здоровья пациентки и младенца: «Не пустим - и все тут». Но мама подружки не лыком шита. К тому времени она уже была наслышана о новом приказе Минздрава, который разрешает родственникам навещать рожениц. После долгих юридических споров и пререканий женщину все-таки впустили, правда, настроение у всех было изрядно подпорчено. А как обстоят дела с посещением молодых мамочек в столичных роддомах? Подробности узнавала корреспондент «Рэспублікі».

Знакомство с документом

Новый приказ Минздрава, который утвердил регламент посещения родильных домов и акушерских отделений, подписан несколько недель назад - 15 августа. В действие документ уже вступил. Цель, которую он преследует, - в первую очередь, «формирование позитивного имиджа службы охраны здоровья матери и ребенка по рекомендациям ВОЗ, а также открытость оказания акушерской и неонатальной помощи». Так объяснили нововведение в Минздраве.

Согласно новому регламенту, порядок посещения мам и младенцев в каждом родовспомогательном учреждении здравоохранения определяется локальными документами. Роженицу и младенца могут навещать родственники не только в палатах одноместных, но и в общих. Главное - соблюсти все требования медиков. То есть приходить надо исключительно в установленные внутренним распорядком роддома часы, обязательно оставлять верхнюю одежду в гардеробе, использовать халаты и бахилы, обрабатывать руки антисептиком. Разумеется, к матери и ребенку ни в коем случае не допустят родственника с признаками инфекционного заболевания либо если он немного подшофе.

Конечно, условия посещения новорожденных в каждом отдельно взятом роддоме будут отличаться, ведь все зависит от технических возможностей зданий, штата медработников и множества других внутренних факторов. Однако каждое учреждение должно обеспечить стопроцентное санитарно-эпидемическое благополучие матерей и детей.

Впускать родственников разрешается только по предъявлении документа, удостоверяющего личность. Кстати, круг лиц, которые смогут посмотреть на малыша, определит сама мама - за одно посещение их может быть не больше двух человек. И еще одно важное условие - визиты разрешаются только с позволения лечащего врача либо завотделением при удовлетворительном состоянии роженицы и младенца.

Проход по «красному» коридору

Медики в роддомах уже успели заметить: с подписанием нового приказа в родовспомогательных учреждениях стало людно. Активнее всего повидаться с мамами и малышами спешат новоиспеченные отцы. Я решила выяснить, что на самом деле происходит за закрытыми дверями роддомов и действительно ли сейчас так легко можно попасть в комнату к роженице.

Испытать новшество спешу в родильных домах Минска. Сажусь за телефон и начинаю их обзванивать. Сначала первый роддом. Не заставив долго ждать, трубку снимает женщина с громким голосом.

- Здравствуйте. Скажите, могу ли я навестить сестру в ближайшее время, она у вас родила вчера… - в моем голосе так и чувствуется робость, вот что значит не умею врать.

- Фамилия? Этаж? - строго спрашивает голос.

- Иванова, этаж не знаю, - молниеносно отвечаю первое, что приходит на ум.

- У нас посещать можно только в платных одноместных и двухместных палатах с 17 до 19 часов, причем роженица должна вас обязательно указать в списке, - выдает интересующую информацию голос.

- А что делать тем, кто лежит в общей?

В ответ раздается лишь молчание…

В справочной второго роддома отвечают вопросом на вопрос: «Вам проведать или передачку отдать?» В итоге ситуация точно такая же, как и в первом случае, - посещение возможно только в платных индивидуальных палатах. Правда, временные рамки чуть шире: с 12 до 15 и с 17 до 20 часов.

Наконец, в третьем роддоме меня порадовали: посещение возможно не только в индивидуальных, но и в общих палатах с 17 до 19 часов.

- Только заранее созвонитесь со своей сестрой, договоритесь, чтобы она была непротив. Ну и халат с бахилами не забудьте, - предупредили там.

В пятом городском роддоме визиту родственницы также не стали препятствовать. Время все то же - с 17 до 19 часов. Правда, здесь встречаться с «сестричкой» и «племяшкой» мне пришлось бы прямо в холле. В случае если соседки по палате непротив, впустили бы внутрь.

Как оказалось, шестой роддом тоже уже вовсю оккупировали родственники рожениц. Регламент посещения примерно такой же, как и в других роддомах. Правда, время визита лимитировано - не больше четверти часа. Здесь в общую палату вход запрещен, для свиданий с родственниками оборудована специальная комната.

- Три дня назад родила мальчика. У меня самочувствие уже более-менее нормальное, а вот у ребенка - так себе. При поступлении подписывала в приемном покое бумагу, которая разрешила посещение меня и малыша после родов близким родственникам. Перед родами даже подгототовила мужу халат с бахилами, - улыбается Алена Иванова, роженица из «шестерки». - Правда, навещать нас можно только с письменного разрешения педиатра, поэтому пока к нам нельзя. Я рожала бесплатно, на общих условиях, лежу в общей палате. Нас никто из родственников моих соседок по палате не беспокоит, для всех встреч оборудовано отдельное помещение.

Активнее всего повидаться с мамами и малышами спешат новоиспеченные отцы. Роман и Анастасия ВОЛОДЬКО с дочерью Анной, врач Елена БОЛБАТОВСКАЯ.

Вопросы внутренние

- Сейчас документ поступил во все родовспомогательные учреждения города, и наша главная задача на ближайшее время - досконально его проработать, адаптировать под каждое отдельно взятое учреждение. Разумеется, здесь многое зависит от материально-технической базы каждого роддома. Несмотря на все трудности, новый приказ поможет сделать акушерскую и неонатальную помощь более открытой и доступной населению - так считает начальник отдела медицинской помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Мингорисполкома Светлана Манышева. - Хорошо, что последнее слово в вопросе посещения рожениц и детей родственниками остается за врачом, мнение мамы отходит на второе место. Вообще, такая новинка - нормальная практика во многих странах мира. Чем раньше ребенок встречается со здоровой флорой, тем лучше для него же.

Хорошенько ознакомились с приказом Минздрава и специалисты Клинического родильного дома Минской области. Сейчас в учреждении создают условия для посещения рожениц.

- Документ предусматривает обустройство отдельных помещений для посещения рожениц, гардеробы для верхней одежды посетителей. Но самое главное, к такой новинке должны быть готовы сами женщины, - высказывает свое мнение заместитель главного врача по медицинской части Клинического родильного дома Минской области Татьяна Басалай. - Представьте, какое состояние у только что родивших мам. Зачастую они вообще никого не хотят видеть, имеют место депрессии. Поэтому нужно отталкиваться от вопроса - нужно ли это конкретной маме, чтобы к ней ходили толпы родных? И, конечно, если да, то для этого мы, учреждения здравоохранения, должны соблюсти все безопасные условия.

А вот в РНПЦ «Мать и дитя» разрабатывают свой внутренний документ, определяющий регламент посещений.

- К нам стекаются роженицы со всей страны, минчанок здесь только 10-15 процентов, поэтому число желающих навестить женщин по сравнению с другими столичными учреждениями не очень большое. Мы ни в коем случае не против такой инициативы, но все должно быть в разумных пределах. Не каждый папа или родственник должен рваться к жене. Мы думаем, следует начинать с партнерских родов, где отец прошел соответствующее обследование, всему обучен, - рассказывает о внутренней «кухне» своего учреждения заместитель директора по акушерству и гинекологии Светлана Нагибович. - Мы готовим внутренний документ, который разрешит визиты только папам, прошедшим курсы партнерских родов. Разрешить посещение мы намерены только в одноместных палатах. Но при необходимости будем допускать и в отделение интенсивной терапии, и в реанимацию.

Как видим, вопрос посещения рожениц с младенцами все еще остается спорным и не до конца проработанным. По сути, только в трех роддомах из семи, расположенных в Минске, налажены визиты родственников в общие палаты. Да и то при условии, если это не помешает соседкам. Правильно это или нет - решать не нам с вами, мы можем только следить за дальнейшим развитием событий…

Пожалуй, из всех мифов, связанных с беременностью или родами, самыми вредными являются именно такие «страшные» истории о роддоме. Они негативно настраивают будущих мам и по отношению к медицинскому персоналу, часто вызывая недоверие к действиям врачей, и к самому пребыванию в роддоме. Поговорим о самых распространенных мифах на эту тему.

Миф № 1. В роддоме ужасные бытовые условия

На самом деле рассказы о палатах на десять человек, неработающем душе и одном туалете на весь этаж имеют только историческую ценность. За последние десятки лет не только уровень медицинских услуг, но и уровень медицинского комфорта значительно изменился. Большинство современных роддомов соответствует европейским стандартам медицинского комфорта: небольшие палаты на двух–трех человек с душем и туалетом, возможность совместного пребывания с детьми, уютные комнаты отдыха с телевизором и видеоаппаратурой, индивидуальные палаты-боксы для родов. Кроме того, у будущих родителей появилась возможность заключать контракты на ведение родов, предполагающие особо комфортные условия пребывания в роддоме для мамы и малыша.

Миф № 2. В роддоме бесконечные очереди на медицинские процедуры

Это тоже не соответствует действительности. Современные роддома в достатке обеспечены медицинской аппаратурой, что практически исключает очереди перед кабинетами. Например, аппарат для ультразвуковой диагностики есть в каждом отделении современного роддома (включая приемный покой), кардиотокограф (прибор, регистрирующий сокращение матки и сердцебиение плода) – по одному на каждую роженицу в родильном блоке и по несколько аппаратов в отделении патологии беременных. Во многих роддомах такие медицинские процедуры, как врачебный осмотр, запись КТГ (сердцебиения плода), измерение давления, введение медицинских препаратов и обработка швов после родов, производятся непосредственно в палате.

Миф № 3. В роддом нельзя брать личные вещи

Женщине, поступающей на роды, в приемном отделении выдают ночную рубашку и халат или одноразовые голубые стерильные рубашки из нетканого материала. Халат и моющиеся тапочки можно принести из дома. Кроме того, в родблок можно взять стерильные противоварикозные чулки, мобильный телефон, гигиеническую помаду, спрей для лица, влажные салфетки, туалетную бумагу, бутылку с водой для полоскания рта. В некоторые роддома на роды разрешают взять фитбол (гимнастический мяч) и аудиоплеер.

В дородовое отделение можно взять чистую домашнюю одежду: халат, пижаму или ночную рубашку, нижнее белье, бандаж; если предусмотрены прогулки – удобную одежду и обувь для улицы. Кроме того, разрешается брать необходимые предметы ухода и личной гигиены: зубную щетку и пасту, расческу, фен, полотенце, средства для душа, косметику. В отделении патологии беременных не столь строгий санитарный режим, как в родблоке, и много свободного от медицинских процедур времени, поэтому с собой можно захватить ноутбук, книги, журналы, вышивку, вязание или настольные игры.

Для послеродового отделения можно взять бюстгальтеры для кормления и сна, прокладки в бюстгальтер, молокоотсос, крем против трещин на сосках, интимные прокладки для родильниц и послеродовый бандаж. Прогулки в послеродовом отделении не предусмотрены в связи со снижением иммунитета в первые дни после родов, поэтому верхняя одежда понадобится только для выписки. Свободного времени у молодой мамы, безусловно, меньше, чем у беременной – ноутбук и рукоделие можно оставить дома. Требования к остальным вещам не отличаются от требований отделения патологии беременных. Для новорожденного можно принести одноразовые подгузники и влажные салфетки, а если в роддоме разрешают использовать «свою» одежку – пригодятся и вещи: боди, комбинезоны, шапочки и носочки. Постельное белье для мамы и малыша обеспечивает роддом.

Миф № 4. В роддоме можно есть только больничную пищу

Это совершенно неверно: в любом современном роддоме принимают передачи с продуктами. При этом содержание «продуктовых заказов» сотрудники роддома не контролируют! Хотя, безусловно, существует перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению в период кормления грудью, а также медицинские ограничения в рационе при некоторых осложнениях беременности.

Миф № 5. В отделения родильного дома не пускают посетителей

Это не так: к будущей маме пускают посетителей, а в некоторых роддомах при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья беременным разрешают ежедневные прогулки с родными. Практически во всех современных роддомах разрешены партнерские роды – а значит, даже в самом «строгом» отделении роддома пациентка может заручиться присутствием близкого человека. Возможно, для присутствия на родах партнеру потребуется сдать анализы и предоставить справку об окончании курсов для будущих родителей.

После родов к маме и малышу пускают посетителей, однако при этом соблюдаются ограничения по количеству гостей и времени их пребывания в роддоме. Ограничения обусловлены охранительным режимом, необходимым родильнице и новорожденному для восстановления после родов. В первые дни после родов мама и малыш наиболее уязвимы для инфекций, быстро утомляются; им необходимо отдохнуть и набраться сил. Исходя из этого, администрация роддома контролирует длительность и количество визитов к своим пациентам. Другой причиной ограничения посещений может стать карантин, связанный с эпидемией ОРВИ или гриппа. Наконец, возможность посещений зависит от бытовых условий роддома: если в палате находится много пациенток, посещения родственников могут вызвать недовольство соседок по палате (по религиозным, национальным причинам, из суеверия или опасения инфекции).

Миф № 6. Если попадешь в отделение патологии, до родов уже не выпустят

Этот миф не имеет под собой никакого реального основания. Для того чтобы госпитализировать беременную в отделение патологии, врач должен поставить достаточно серьезный диагноз (не все осложнения беременности требуют стационарного лечения). Например, тяжелый гестоз (поздний токсикоз), фетоплацентарная недостаточность или угроза преждевременных родов. Для лечения каждой патологии беременности на условиях ОМС (обязательного медицинского страхования) законом определено фиксированное время в сутках, дольше которого пациентка не может находиться в стационаре. Так что, даже если предположить, что врач зачем-то специально хочет задержать будущую маму в роддоме до родов, выполнить он этого намерения никак не сможет! При лечении на условиях ДМС (контрактной формы) пациентка оплачивает каждые дополнительные сутки пребывания в стационаре, поэтому сроки выписки так же четко регламентированы, как и при ОМС, а продление госпитализации возможно только с личного согласия беременной.

Миф № 7. Если лечь в роддом заранее, будут искусственно вызывать схватки

Специальные меры по родовозбуждению («вызыванию» схваток) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как принято считать на уровне тех же мифов. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их «старение» и ухудшение функций. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная «среда обитания» малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими. Плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья плода.

Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, допплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Миф № 8. Если накануне родов лечь в роддом, будут вводить лекарства для раскрытия шейки матки

На самом деле это не так: врачи просто наблюдают за состоянием мамы и малыша, готовящихся к родам, но не вмешиваются в этот естественный процесс. Специальные меры по подготовке шейки матки предпринимаются только в случае биологической незрелости родовых путей. Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. Ни один из препаратов, которые используются для этих целей, не обладает родовозбуждающими свойствами, то есть не приводит непосредственно к началу схваток. Медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний, и, конечно, не является обязательным элементом плановой дородовой госпитализации.

Миф № 9. Чтобы роды длились недолго, в роддоме их всегда стимулируют

Родостимуляцией называют меры по усилению родовой деятельности, то есть схваток. Единственным показанием для стимуляции схваток является слабость родовых сил – осложнение родов, при котором силы схваток не хватает для раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовым путям. Судить о силе схваток можно с помощью кардиотокографии, а также по динамике родовой деятельности: нарастанию схваток, увеличивающемуся отверстию в шейке и продвижению плода. Длительность родов индивидуальна и не является прямым показателем слабой родовой деятельности. Кроме того, меры по усилению схваток никогда не применяются заранее, в виде профилактики затяжных родов – ведь в результате может развиться другое, не менее опасное осложнение – стремительные роды.

Миф № 10. В родблоке женщина находится одна, и может случиться, что ей не к кому будет обратиться за помощью

На самом деле персонал роддома постоянно следит за всеми роженицами. Акушерка предродовой находится в палате постоянно или заходит в палату каждые 15–20 минут – в зависимости от «общего» или «боксового» строения родильного отделения. В ее задачу входит наблюдение за общим состоянием роженицы, контроль частоты и силы схваток, вызов врача и выполнение медицинских назначений (укол, измерение давления). Врач должен появляться в палате раз в 40–60 минут, выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа, портативного ультразвукового датчика или показаний КТГ, оценивать силу и динамику схваток, расположение головки плода, при необходимости – производить влагалищное исследование. Во время потуг, рождения плода и выделения последа врач и акушерка постоянно находятся рядом с роженицей. Если на любом этапе родов возникают осложнения, врач неотлучно остается с пациенткой, контролируя ее состояние. При этом остальные пациентки родблока не остаются без медицинского наблюдения: дежурная бригада состоит из нескольких врачей и акушерок.

Многие современные родовые палаты оборудованы эффективным средством связи – кнопкой вызова персонала!

Миф № 11. В роддоме могут перепутать ребенка

Этот миф, наверное, самый устойчивый из всех перечисленных. Перепутать ребенка невозможно: даже если во время схваток женщина находится в общей предродовой палате, сам процесс рождения малыша происходит в индивидуальном родзале. Сразу после рождения кроху осматривают, взвешивают, измеряют рост и надевают на ручки индивидуальные идентификационные браслеты. На браслетах записывают фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты мамы, пол, вес и рост ребенка, дату и время рождения. Эти браслеты не снимаются с новорожденного вплоть до выписки из роддома ни при каких обстоятельствах, независимо от совместного или раздельного режима пребывания мамы с малышом в послеродовом отделении.

Чтобы не бояться роддома, ориентироваться в требованиях персонала и доверять действиям врачей, стоит заранее побольше узнать об устройстве и работе этого медицинского заведения. Можно найти информацию в журналах и на курсах для будущих родителей, на сайте и в страховой компании роддома. Еще можно позвонить в справочную или подъехать в приемное отделение роддома и побеседовать с сотрудниками. Наконец, можно сходить на экскурсию в роддом – такая возможность есть во многих современных родильных домах. А вот верить мифам не стоит – на то они и мифы!

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

консультации для наблюдения беременности;
родильного дома;
детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

близость учреждения к дому;
бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
наличие хорошего медицинского оборудования;
квалификация и опыт персонала;
возможность партнерских (совместных) родов;
круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.

Мне нравится 7

Похожие посты

Широкие возможности, которые предоставляются сегодняшним роженицам, делают роды более индивидуальными, комфортными и, конечно, менее болезненными.

Свободу женщине!

С каждым годом нарастает популярность свободного поведения в родах. Всё больше медицинских центров и роддомов открывают отделения «мягких» или «домашних» родов, появляются палаты семейного пребывания. Все эти новшест-ва помогают беременной женщине чувствовать себя в этом процессе более комфортно и способствуют более активному участию супруга в родовспоможении. Вот уже 5 лет законодательно разрешено присутст-вие на родах мужа или любого другого члена семьи (если в роддоме есть индивидуальные родовые залы). Денег за это учреждение взимать не должно. Справка об отсутст-вии инфекционных заболеваний у родственников - обязательна.

Когда-то акушеры строго заставляли рожениц, переживающих схватки, лежать, не поднимаясь с кушетки. Сегодня таких репрессий уже, к счастью, не применяют. Роженица может и просто походить, и полежать, а кое-где и понежиться в джакузи - вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Правда, сами роды в воду у нас в стране пока официально не практикуются.

Разрешите встать!

Вертикальные роды сегодня в моде. Они считаются более физиологичными и благоприятными для женщин и детей. Вот их преимущества.

1. Улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечение кислородом. Ведь при вертикальной позе роженицы уменьшается давление матки на крупные сосуды.

2. Снижают болевые ощущения и риск разрывов промежности. Малыша предохраняют от травм шейного отдела позвоночника. Ведь, двигаясь вертикально, плод продвигается вниз более медленно и плавно.

3. Снижают риск послеродовых кровотечений - плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее.

4. Убыстряют и облегчают роды благодаря тому, что женщина имеет возможность более активно участвовать в процессе.

Трансформеры наступают

Кроме классики - кровати Рахманова, которая с конца XIX века и до сих пор стоит в каждом роддоме, - есть и другие приспособления. Для вертикальных родов могут использоваться табурет с отверстием в сиденье или кресло, похожее на унитаз. Или кровать-трансформер, которая позволяет роженице принять любые удобные позы. Пока существуют только дорогие зарубежные трансформеры, но уже сегодня на базе одного из московских роддомов тестируется подобная кровать российского производст-ва. В её основе - классический образец кушетки с упорами для ног, но с возможностью трансформации основной части на 90 градусов. Испытания будут проходить до конца этого года. Когда эксперимент закончится, конструкция получит патент. И тогда, возможно, такие модели появятся во всех роддомах.

Больно не будет

Сегодня в родах активно применяются различные способы обезболивания. На ранних этапах родов - внутримышечные и внутривенные анальгетики с успокаивающими препаратами. Во время раскрытия шейки матки может применяться парацервикальная блокада, то есть укол анестетика в подслизистый слой влагалища. На любой стадии родов - ингаляционная анестезия, так называемый веселящий газ (закись азота). Он безопасен для ребёнка, выводится моментально, но при вдыхании блокирует передачу болевого импульса.

Ну и конечно, нельзя не упомянуть об эпидуральной и спинальной анестезии. «Эпидуралка» используется при естественных родах, второй способ - при кесаревом сечении. При спинальной анестезии делают один укол в поясницу, который примерно на три часа отключает чувст-вительность тела ниже пояса. Пациентка при этом остаётся в полном сознании и спокойно рожает с помощью хирурга.

При эпидуральной анестезии обезболивающее лекарст-во по катетеру поступает маленькими дозами непрерывно. В любой момент это воздействие может быть приостановлено. Оба вида обезболивания считаются безопасными для малышей, ведь лекарства подбираются наиболее щадящие и вводятся в межоболочечное пространство спинного мозга, поэтому их концентрация в крови матери невелика. Но есть и минусы: например, «эпидуралка» ухудшает сокращения матки, поэтому к моменту потуг её отключают. Этот вид анестезии может делаться и по желанию пациент-ки, и по медицинским показаниям. Например, она необходима, если, несмотря на интенсивные маточные сокращения, шейка не раскрывается, что может привести к острой гипоксии у ребёнка. Применяется эпидуральная анестезия и при родах у пациенток с повышенным артериальным давлением, так как она снижает давление.

Важно

Эти новшества идеально подходят в неосложнённых родах. При возникновении любых осложнений (признаки хронической гипоксии, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и прочее) требуется более тщательный контроль над состоянием роженицы и плодом, что может помешать осуществлению выбранного плана ведения родов. Поэтому, к сожалению, не всегда получается так, как планировалось женщиной заранее.