Может ли замершая беременность быть ошибкой УЗИ? Как определить это состояние без ультразвуковой диагностики? Что делать, если УЗИ диагностика показывает замершую беременность на ранних сроках, может ли быть ошибка в исследовании? Замершая беременность бы

Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью? Такой вопрос волнует тех женщин, которым после ультразвуковой диагностики был поставлен такой страшный диагноз. Да, такое возможно, однако чаще всего, если ставится такой диагноз, это является абсолютной правдой. Проблема кроется в том, что беременная женщина может и не подозревать о том, что беременность замерла и сердце плода больше не бьется. Никаких симптомов данной патологии выявить невозможно на протяжении довольно длительного периода времени. Кроме отсутствия сердцебиения признаком остановки развития плода может стать отсутствие эмбриона в плодном яйце.

При подозрении на остановку сердца плода нужно будет провести еще одну диагностику через неделю или две.

Замершая беременность на УЗИ: признаки

УЗИ сказала замершая беременность. Когда нужно верить такому диагнозу?

Первый тип замершей беременности имеет следующие признаки замирания:

Диаметр плодного яйца составляет 20 – 25 мм. Рост его замедлен;
Не имеется признаков зародыша;
Размеры матки соответствуют пятой – седьмой неделе;
Не имеется признаков прогрессирующей беременности.

Второй тип замершей беременности более сложен для диагностики. Его основными характеристиками принято считать:

Нормальная скорость роста плодного яйца, при которой внутри нет эмбриона или диагностируются его остатки;
Размер плодного яйца к десятой неделе может достигать 45 – 50 мм;
Не визуализируется ворсинчатый хорион начиная с восьмой недели.

Если плодное яйцо долго находится в матке, маловероятно, чтобы УЗИ показало замершую беременность . В таком случае дополнительными признаками замирания (анэмбрионии) можно будет считать следующие:

Сильное маловодие;
Деформированное плодное яйцо – видны перетяжки, контуры нечетко визуализируются. Также можно рассмотреть отдельные эхоструктуры, которые не имеют между собой связи;
Размеры матки не соответствуют нормам согласно таблицам понедельного развития беременности.

Сегодня общество сонологов разработало ряд признаков, которые могут достоверно говорить о замершей беременности. Женщина может самостоятельно ориентироваться на них, глядя на расшифровку после ультразвукового исследования. При наличии сомнений есть возможность пройти экспертное УЗИ.

Отсутствие зародыша с сердцебиением через одиннадцать дней после того, как УЗИ показало плодное яйцо с желточным мешком;
При размере плодного яйца в 25 мм в нем нет эмбриона;
При копчико-теменном размере в 7 мм нет сердцебиения.

Замершая беременность: ошибка УЗИ

Может УЗИ ошибиться про замершую беременность? Замершая беременность: может ли быть ошибка УЗИ? Положительный ответ на такой вопрос ждут женщины, которым был поставлен диагноз анэмбриония. Что можно сказать по этому поводу?

УЗИ: замершая беременность в 8 недель, УЗИ в 12 недель: замершая беременность – именно на этом сроке возможны врачебные и диагностические ошибки. Ввиду очень маленького размера зародыша не всегда при помощи диагностики ультразвуком удается услышать его сердцебиение. После первого триместра ситуация меняется. Если доктор ставит такой неутешительный диагноз, это вряд ли является ошибкой, поскольку эмбрион должен заметно вырасти к этому периоду, а его сердце должно отчетливо биться.

Получить бесплатную консультацию врача

По каким причинам возникает замирание беременности?

Аномалии генетического характера. При замершей беременности такой диагноз ставится подавляющему большинству женщин;
Гормональные сбои в организме. Ввиду недостаточной выработке в теле женщины некоторых гормонов эмбрион не может полноценно прикрепиться к маточной полости, что и делает невозможным его полноценное развитие в дальнейшем. Особенно негативно способно влиять слишком большое количество мужского гормона в женском организме;
Проникновение инфекций. Этот фактор несет в себе большую опасность, так как он может спровоцировать замирание беременности не только в первом, но и во втором и третьем триместрах-вот по каким причинам возникает замирание беременности;
Неправильный образ жизни беременной и проблемы со свертываемостью крови.

Как женщина может распознать замершую беременность до УЗИ?

Подозрение на остановку беременности должны вызвать следующие симптомы:

Исчезновение болезненных ощущений в груди;
Кровянистые выделения;
Прекращение токсикоза (это не всегда является симптомом, поскольку он может проходить самостоятельно);
Боли в спине и внизу живота;
Увеличение температуры тела (выше 37,5 градусов).

Поддаваться панике при возникновении таких симптомов не нужно. Необходимо только дать знать о них ведущему беременность врачу.

Замершая беременность на поздних сроках

Симптомами остановки плода в развитии во втором и третьем триместре принято считать кровянистые выделения, отсутствие шевелений плода и болезненные ощущения внизу живота. Женщине следует регулярно прислушиваться к своему самочувствию и вести график шевелений ребенка в утробе.

Женскую консультацию на поздних сроках требуется посещать каждые две или три недели. На таких приемах доктор прослушает детское сердцебиение и определит, где расположен плод. При подозрении на замирание он направит женщину на прохождение ультразвукового исследования, целью которого будет подтверждение или опровержение данного подозрения.

УЗИ после замершей беременности: когда делать его? Для проверки состояния репродуктивной системы УЗИ нужно сделать через три месяца. Если беременность была прервана в первом триместре, снова начинать планировать зачатие можно через пару – тройку месяцев. Если замирание произошло во втором или третьем триместре, необходимо будет подождать около года.

После неудачно завершившейся беременности женщине необходимо время, чтобы снова начать планировать малыша. Это нелегко, но нужно понять, что шанс забеременеть и успешно выносить малыша все-таки есть. Необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и корректировать собственный образ жизни.

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

генетические аномалии плода;
инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
иммунологические патологии матери;
эндокринные проблемы материнского организма;
дурные привычки;
экологическая опасность зоны проживания и работы;
травмы физические и психические.

Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

осмотр акушером-гинекологом;
определение базальной температуры;
анализ крови на ХГЧ.

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .

Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Многие женщины до последнего верят: замершая беременность – ошибка УЗИ. Рождение крепкого малыша – мечта каждой женщины. К сожалению, нередко долгожданная беременность протекает с различными отклонениями. Замирание беременности – приговор для будущего ребёнка и с этим невозможно смириться. Может ли подвести современный метод диагностики? Ответы на этот и некоторые другие вопросы можно найти в статье.

Замершая или неразвивающаяся беременность – взаимосвязанное сочетание внутриутробной гибели плода (эмбриона) с абсолютной вялостью мышц матки и нарушенной реакцией гомеостаза.

Нормальной защитной реакцией организма в случае гибели эмбриона или плода является выкидыш – самопроизвольное сокращение мышц матки, отторгающее нежизнеспособный плод из своей полости. В случае с замершей беременностью подобной реакции не происходит. Отличие вынашивания по такому типу от выкидыша – прекращение выработки гормона прогестерона, что ведёт к недостаточному кровообращению в маточноплацентарных тканях. Иное медицинское название замершей беременности – несостоявшийся выкидыш.

Сложно установить единственную причину появления данной патологии.

В 70%-х от общего количества случаев, причина заключается в генетическом сбое, который часто фиксируется на ранних сроках вынашивания – до 8 недель.

Вероятность замирания эмбриона или плода повышается при наличии следующих факторов:

Психоэмоциональные напряжения.
Физические перегрузки.
Несовпадение матери и плода по группе крови и резус-фактору.
Интоксикация вредными веществами. Перед и после зачатия следует прекратить курение, приём алкоголя и наркотических продуктов.
Инфекционные заболевания, особенно не долеченные. Опасность осложнения существует на протяжении всего срока. Банальная простуда сбивает нормальный ритм важнейших органов женщины, после чего возникают отклонения в развитии плода и его гибель.
Гормональный сбой. Нехватка некоторых гормонов не позволяет эмбриону прочно укрепиться в матке. Превышенная норма тестостерона – мужского гормона, влияет на жизнеспособность эмбриона в течение первых 12-и недель.
Наступление беременности после 40 лет. Возраст критический для нормального вынашивания, состояние отягощается наличием хронических заболеваний.

Подобная патология может появиться на любом сроке. Нередко наблюдается при искусственном оплодотворении яйцеклетки. Забеременеть таким способом не всегда получается с первой попытки.

Наличие предшествующих выкидышей указывает на репродуктивные проблемы, что увеличивает возможность появления аномалии.

Классификация патологии

В профессиональной медицине выделяются два вида замершей беременности на самых ранних сроках, диагностировать которые возможно исключительно на УЗИ:

Анэмбриония. Подразделяют на I и II типы. В 1 варианте обнаруживаются отставания размеров матки и плодного яйца, относительно нормальных для конкретного срока. Во 2 варианте эти показатели соответствуют норме, но отсутствует эмбрион (на фото визуализируются остаточные элементы).
Гибель эмбриона устанавливается при отсутствии сердцебиения и признаков двигательной активности, присущих для нормально прогрессирующего протекания процесса.

Анэмбриония II типа одного плодного яйца при зачатии двойни – особенный случай, определяется как несостоявшаяся двойня. Оставшийся живой эмбрион сохраняет возможность дальнейшего полноценного развития.

Симптомы данной патологии зависят от срока беременности. Наиболее часто замирание плода происходит на ранних сроках вынашивания, в этот период женщине следует особенно внимательно следить за своим состоянием.

Самостоятельно понять негативные изменения можно, если внезапно:

исчезает токсикоз;
уменьшаются молочные железы.

Иногда признаки замершей на первых неделях беременности настолько слабые, что уловить самой их практически невозможно. Женщина, наоборот, может чувствовать прилив сил, проходят типичные при беременности боли и дискомфорт.

Явные признаки проявляются уже на этапе разложения. Не ранее, чем через 14 дней после смерти плода (известны случаи, когда через 6 недель). Начинает беспокоить постоянная боль в нижней части живота, появляются кровянистые выделения, что показывает запущенную форму интоксикации.

На более позднем сроке следует насторожиться, если больше 2 дней не замечено шевеления плода. Тревожнее становится от чувства тяжести в животе, сильной слабости. На сроке больше 25 недель может начаться обильное выделение молозива, что нехарактерно для нормальной беременности.

Важно установить патологию как можно раньше. Это помогает предотвратить распространение инфекций и осложнений в организме матери.

Очень опасен синдром ДВС, при котором кровь теряет способность сворачиваться. Обильные кровопотери после удаления нежизнеспособного плода или эмбриона могут привести к фатальному результату.

Профилактика

В организме женщины происходят мощные гормональные изменения, много сил уходит на развитие и защиту плода. Падают иммунные силы организма, которые необходимо поддерживать иммуномодуляторами.

Определённое внимание стоит уделять состоянию микрофлоры влагалища, восстанавливая её до нормальных показателей доступными способами.

Всем известные тесты на беременность по уровню ХГЧ в моче могут предоставить дополнительную информацию в домашних условиях, при подозрениях на нежизнеспособность эмбриона.

В этом случае содержание гормона в моче постепенно уменьшается. Через несколько дней после смерти эмбриона, утренний тест ХГЧ покажет одну полоску – результат, показывающий отсутствие или замирание беременности.

Необходимо отметить, тест на ХГЧ для диагностики данной патологии специалисты не признают, как надёжный и достоверный.

УЗИ

Обследование с помощью ультразвуковых волн наиболее информативный и доступный метод диагностики. В течение всего срока вынашивания плода, для полной картины беременности, необходимо пройти от 2-х до 4-х диагностик. Различные отклонения при вынашивании плода являются показателем для дополнительного исследования.

УЗИ на ранних сроках беременности (БРС), после нескольких недель задержки месячных, помогает прояснить ситуацию по многим вопросам:

подтвердить нормальную маточную беременность;
исключить наличие опасного заболевания – пузырчатый занос, симптомы которого и результаты лабораторных анализов аналогичны показателям при беременности;
установить точный срок
качество физиологических процессов, характерных данному положению;
доказать наличие или отсутствие беременности при задержке менструации (актуально для женщин, страдающих от бесплодия или после искусственного оплодотворения);
выявление разнообразных гинекологических заболеваний: наличие миомы, возможное неправильное строение матки (седловидная, удвоенная).

Предположить аномалии в развитии при УЗИ БРС, если не прослушивается сердцебиение, можно из-за небольшого размера плодного яйца и матки для данного срока.

УЗИ позволяет определить их конкретные показатели, приблизительно равные на ранних этапах для всех, когда ещё отсутствуют отличительные индивидуальные особенности.

УЗИ признаётся наиболее объёмным и точным методом диагностики.

Наиболее часто ультразвуковое исследование ошибочно диагностирует замершую беременность на раннем сроке в 6-7 недель:

Зафиксированная приблизительная дата зачатия приводит к неверному результату. В этот период должно прослушиваться сердцебиение эмбриона, расхождение в 1-2 дня имеет значение. Отсутствие сердцебиения даёт основания считать эмбрион не живым. Опытный врач, не исключая вероятность ошибки, через неделю проводит повторное обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз.
Особенность протекания внематочного развития эмбриона затрудняет диагностику. В матке может фиксироваться так называемое ложное плодное яйцо без эмбриона, наполненное жидкостью. Патологическое развитие проходит в маточной трубе. Подобная врачебная ошибка может стоить женщине жизни. Только трансвагинальное УЗИ способно абсолютно верно установить аномальную внематочную беременность.
Практике известны случаи, когда при опровергающих беременность лабораторных анализах, внутри матки УЗИ обнаруживает специфическое тело с плавными контурами, похожее на зародыш. В полости матки может быть железистый полип, миоматозный узелок или наботовая киста, которые принимают за плодное яйцо.

Как показывает практика, вероятность развития патологии существует 28 акушерских недель вынашивания ребёнка. Последние недели срока – не исключение.

Трансвагинальное УЗИ замершей беременности на ранних сроках признано более информативным, чем исследование через массивную брюшную стенку. До 12 акушерских недель (от первого дня последней менструации) он абсолютно безопасен и рекомендован для обнаружения внематочной беременности. Через 6 недель после зачатия трансвагинальный метод показывает биение сердца эмбриона, а через семь – позволяет разглядеть присутствие его самого в гестационной сумке.

Замершая беременность на результатах УЗИ

Сегодня под термином «замершая беременность» специалисты могут подразумевать два состояния:

Гибель эмбриона (плода) – зародившийся эмбрион, начавший своё развитие, по различным причинам его прекращает, то есть гибнет.
Анэмбриония – в матке есть закрепившееся плодное яйцо, но в нём нет эмбриона (изначально он не зародился). Также под данный термин подходит замирание роста эмбриона в плодном яйце через максимум 5 недель после его зарождения.

Возможна ли ошибка УЗИ?

Услышав диагноз «замершая беременность», женщина может подумать, что это ошибка УЗИ. Действительно, такое может случиться. Правильность диагноза всегда зависит и от функциональных возможностей УЗ-аппарата, и от квалификации врача-диагноста. Чаще всего в таких случаях женщины проходят повторное УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться в печальном диагнозе.

Причины замирания плода

После определения замершей беременности по УЗИ требуется разобраться в причинах её возникновения. Выделяют несколько факторов, способствующих замиранию развития плода:

Изначальное зарождение эмбриона с генетическими либо хромосомными аномалиями.
Нарушение функции репродуктивной системы женщины.
Патология эндометрия (слизистого слоя в полости матки).

Замирание беременности возможно и в случаях, когда беременная женщина ранее делала аборт (тем более несколько абортов) либо у неё случались выкидыши. Также возраст будущей мамы (после 35 лет) может негативно повлиять на развитие плода.

Существует и ряд факторов риска замирания развития плода:

Курение матери, наличие у неё алко/наркозависимости.
Хронические заболевания внутренних органов у беременной женщины (почек, печени и т. д.).
Сахарный диабет (некомпенсированного типа).
Дефицит веса матери.
Постоянные стрессы.

Какие признаки замершей беременности?

Замершая беременность даёт о себе знать. Беременным женщинам нужно прислушиваться к своему организму и при первых признаках замирания плода обращаться к лечащему врачу.

Первый триместр

К признакам замирания беременности на ранних сроках относят:

Отсутствие признаков начавшегося токсикоза (прекращается тошнота, рвота и т. д.).
Появление постоянного ощущения слабости, усталости.
Головокружение.
Лихорадку.
Уменьшение размеров молочных желёз.

Если женщина вовремя не поняла, что её беременность перестала развиваться, отложила надолго визит к своему врачу, то через некоторое время после гибели плода она почувствует боли в нижней части живота. Также может появиться кровотечение.

Существуют определённые правила, как определить по УЗИ замершую беременность. Если на ранних сроках проводить плановое ультразвуковое обследование, при замирании беременности оно не визуализирует плод. Также о гибели плода будут свидетельствовать малые объёмы матки, не соответствующие предполагаемому сроку гестации. Плодное яйцо может иметь деформацию, его контуры будут нечетко визуализироваться, структура будет неоднородной.

Второй триместр

На более поздних сроках, в частности во втором триместре, беременная женщина уже может чувствовать шевеления своего будущего ребёнка. Соответственно, первым признаком его внутриутробной гибели станет отсутствие привычных ранее движений плода. Также женщину станут беспокоить боли в области матки и обильные кровотечения.

Чтобы поставить точный диагноз замершая беременность, УЗИ сделать необходимо, так как перечисленные выше признаки сопровождают и много других патологических процессов при вынашивании плода.

Последствия замершей беременности

Если выявилась замершая беременность (ошибка УЗИ не подтвердилась), то её последствия, а также последствия чистки полости матки могут быть следующими:

Повреждения эндометрия.
Эрозия шейки матки.
Инфицирование шейки матки.
Образование полипов в цервикальном канале либо в полости матки.

Подобные состояния могут затруднить или сделать невозможной следующую беременность (то есть спровоцировать бесплодие). Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам в области гинекологии. Если есть возможность избежать чистки (выскабливания) матки, а выполнить процедуру вакуумной аспирации, то нужно это сделать. Очистка полости матки вакуумным отсосом не такая травматичная и не требует долгого восстановления организма для следующего зачатия.

Когда можно снова забеременеть?

Чтобы понять, почему беременность перестала развиваться, женщине после того, как её матку очистят от погибшего эмбриона, нужно пройти ряд обследований. В перечень таких исследований входит анализ крови и мочи, УЗИ, анализ на гормоны. Лечащий врач может дать и другие назначения.

После того как причина выявлена, необходимо потратить определённое время на её устранение (если это возможно). Также время требуется на восстановление психо-эмоционального состояния женщины, так как замершая беременность – это потрясение, которое часто перетекает в депрессию.

Средним сроком, по прошествии которого можно снова пробовать забеременеть, считается 6 месяцев. Но не стоит воспринимать данную рекомендацию буквально и, выждав полгода, начинать активно планировать новую беременность. Нужно «привести в порядок» организм, мысли и чувства (кстати, это касается не только женщины, но и её партнёра, так как неудачная беременность для него тоже является стрессом). Возможно, на восстановление уйдёт намного больше времени – не стоит торопиться.